Ein neuer Job würde Dir gut stehen!

Fallmanager (m/w/d) Schwerpunkt Anschlussrehabilitation

02.01.2025
Dresden­­,­­ Leipzig­­,­­ Aue und Erfurt

Aufgabe:

In dieser spannenden Position sind Sie das Bindeglied zwischen medizinischer Versorgung und Kostenmanagement. Als Teil unseres Teams übernehmen Sie anspruchsvolle Aufgaben: Prüfung von Kostenübernahmen: Sie bewerten die Anträge auf Anschlussrehabilitation (z. B. neurologische Frührehabilitation oder geriatrische Rehabilitation) unter Berücksichtigung der medizinischen Indikation und geltender Vorgaben. Beratung mit Herz und Verstand: Sie stehen den Kunden der AOK PLUS, deren Angehörigen sowie dem sozialen Dienst der Krankenhäuser und dem medizinischen Personal beratend zur Seite. Komplexe Entscheidungen treffen: Schwierige Sachverhalte bereiten Sie bei Bedarf zur Begutachtung durch den Medizinischen Dienst vor und entscheiden abschließend über die Kostenübernahme. Bearbeitung von Rechtsfragen: Sie bearbeiten Widersprüche und verfassen fundierte Stellungnahmen zu Rechtsstreitigkeiten. Stetige Verbesserung: Sie analysieren kontinuierlich Ihre Arbeit und entwickeln Vorschläge, um unsere Interventionsstrategie weiter zu optimieren.

Qualifikation:

Mit Ihrem Abschluss als Kaufmann/-frau im Gesundheitswesen, Gesundheits- und Krankenpfleger/in oder Physiotherapeutin wollen Sie Teil unseres Teams werden. Sie sind unser PLUS , verfügen idealerweise bereits über Erfahrungen in der Bearbeitung von Rehabilitationsfällen oder -abrechnungen gesammelt und kennen die Grundlagen des DRG-Systems. Sie bringen ein Grundverständnis für medizinische Sachverhalte mit. Sie haben Freude daran, Kunden und Fachkollegen beratend zur Seite zu stehen und komplexe Themen verständlich zu vermitteln.